Chiedo la preparazione delle ricette per i seguenti farmaci:

ATTENZIONE: si possono richiedere SOLO FARMACI RIPETITIVI, per terapie in corso.  

Il sistema scarta automaticamente richieste di analisi, visite specialistiche, lastre, ecografie, ecc.

NB: scrivere BENE il nome per intero

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Nome e Cognome :   

Email :     

Recapito telefonico :   

Ritiro a Cendon o a Silea? :   

FARMACO 1:   

FARMACO 2:   

FARMACO 3:   

FARMACO 4:   

FARMACO 5:   

FARMACO 6:   

Messaggio (facoltativo)
.

Le ricette saranno pronte DOPO DUE GIORNI LAVORATIVI .

Se servono più di 6 farmaci, fare un secondo invio compilando un altro modulo. L'invio di questo modulo avviene per posta elettronica non criptata al medico. La riservatezza della posta elettronica che viaggia su Internet non può essere garantita e non è sotto il mio controllo.